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■本人氏名 (必須)

■本人氏名フリガナ (必須)

■性別 (必須)

男性女性

■学年 (必須)

■学校名（幼稚園名） (必須)

■所属チーム（所属している場合のみ）

■体験希望日[希望クラス] (必須)

—以下から選択してください—11/28【火曜】U-9（1・2・3年）:16:45-17:5511/28【火曜】U-12（4・5・6年）:18:00-19:3011/29【水曜】U-6（中・長）:16:00-17:00 ※年少は要相談11/29【水曜】U-9（1・2・3年）:17:20-18:3011/29【水曜】U-12（4・5・6年）:18:30-20:0011/30【木曜】U-8（1・2年）:16:45-17:5511/30【木曜】U-10（3・4年）:18:00-19:2012/1【金曜】U-12（5・6年）:17:30-19:0012/5【火曜】U-9（1・2・3年）:16:45-17:5512/5【火曜】U-12（4・5・6年）:18:00-19:3012/6【水曜】U-6（中・長）:16:00-17:00 ※年少は要相談12/6【水曜】U-9（1・2・3年）:17:20-18:3012/6【水曜】U-12（4・5・6年）:18:30-20:0012/7【木曜】U-8（1・2年）:16:45-17:5512/7【木曜】U-10（3・4年）:18:00-19:2012/8【金曜】U-12（5・6年）:17:30-19:0012/12【火曜】U-9（1・2・3年）:16:45-17:5512/12【火曜】U-12（4・5・6年）:18:00-19:3012/13【水曜】U-6（中・長）:16:00-17:00 ※年少は要相談12/13【水曜】U-9（1・2・3年）:17:20-18:3012/13【水曜】U-12（4・5・6年）:18:30-20:0012/14【木曜】U-8（1・2年）:16:45-17:5512/14【木曜】U-10（3・4年）:18:00-19:2012/15【金曜】U-12（5・6年）:17:30-19:0012/19【火曜】U-9（1・2・3年）:16:45-17:5512/19【火曜】U-12（4・5・6年）:18:00-19:3012/20【水曜】U-6（中・長）:16:00-17:00 ※年少は要相談12/20【水曜】U-9（1・2・3年）:17:20-18:3012/20【水曜】U-12（4・5・6年）:18:30-20:0012/21【木曜】U-8（1・2年）:16:45-17:5512/21【木曜】U-10（3・4年）:18:00-19:2012/22【金曜】U-12（5・6年）:17:30-19:00

■保護者氏名フリガナ (必須)

■メールアドレス (必須)

■住所 (必須)

■電話番号 (必須)

■サッカー歴 (必須)

■ホームページを知ったキッカケ(その他)

口コミで聞いてSNSを見てのぼり、屋上、看板バナーを見て知人が通っているから店頭ベイシア西部モール店のホームページを見てその他

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